Vídeo – CPRE: o que é, para que serve e como é feito o exame

O que são os canais biliares e o ducto pancreático?

Os canais biliares são responsáveis por conduzir a bile — substância produzida pelo fígado — até o intestino,
auxiliando na digestão das gorduras.

Já o ducto pancreático transporta as enzimas produzidas pelo pâncreas, fundamentais para a digestão dos alimentos.

Alterações nessas estruturas podem causar sintomas como dor abdominal, icterícia (pele e olhos amarelados), febre, náuseas,
vômitos e alterações nos exames laboratoriais.

Para que a CPRE é indicada?

A CPRE é indicada principalmente para diagnóstico e tratamento de:

• Cálculos (pedras) nos canais biliares
• Estreitamentos (estenoses) dos ductos biliares ou pancreáticos
• Obstruções do sistema biliar
• Inflamações e complicações das vias biliares
• Alterações identificadas em exames de imagem

Diferente de exames exclusivamente diagnósticos, a CPRE permite intervenção terapêutica imediata,
como retirada de cálculos, dilatação de estreitamentos ou colocação de próteses (stents).

Exames que antecedem a CPRE

Antes da realização da CPRE, o paciente geralmente já realizou exames de imagem que ajudam no planejamento do procedimento.
O mais utilizado é a colangiorressonância magnética.

Em alguns casos, também podem ser solicitados:

• Tomografia computadorizada
• Ultrassonografia abdominal

Onde e como a CPRE é realizada?

Na GastroEn Florianópolis, a CPRE é realizada em ambiente hospitalar, com toda a estrutura necessária
para garantir a segurança do paciente.

O exame é feito no Imperial Hospital de Caridade, em centro cirúrgico, pois necessita do auxílio de
raio-x em tempo real, equipamentos específicos e uma equipe multidisciplinar especializada.

Na maioria dos casos, o paciente é submetido à anestesia geral, garantindo conforto, segurança e ausência
total de dor durante o procedimento. Em situações específicas, pode ser realizada sedação.

Como o exame é realizado na prática?

Após o paciente estar anestesiado, o médico introduz um duodenoscópio, um tubo flexível específico para esse exame,
pela boca, passando pelo esôfago, estômago e chegando ao duodeno.

Nesse local está a papila duodenal, onde desembocam o ducto biliar e o ducto pancreático.
Com a injeção de contraste e o uso do raio-x, é possível visualizar os canais e identificar:

• Presença de cálculos
• Áreas de estreitamento
• Pontos de obstrução

O tratamento necessário pode ser realizado no mesmo procedimento.

Preparo para a CPRE

O preparo para a CPRE é simples e consiste basicamente em jejum de pelo menos 8 horas.

Outras orientações podem ser fornecidas conforme o uso de medicamentos e o histórico clínico do paciente.

Como é o pós-procedimento?

O pós-procedimento costuma ser tranquilo na maioria dos pacientes. Após a CPRE, é recomendado um
curto período de internação hospitalar para observação.

Possíveis riscos e complicações da CPRE

A principal complicação associada à CPRE é a pancreatite aguda pós-procedimento, que ocorre devido à
manipulação próxima ao ducto pancreático.

Essa complicação ocorre em uma pequena porcentagem dos casos. Na grande maioria das vezes, o exame evolui sem intercorrências.

Conclusão

A CPRE é um exame seguro, eficaz e fundamental no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema biliar e pancreático.
Quando bem indicada e realizada em ambiente hospitalar adequado, como no Imperial Hospital de Caridade,
permite resolver problemas complexos de forma minimamente invasiva.

A GastroEn Florianópolis conta com equipe especializada e estrutura adequada para oferecer esse procedimento
com qualidade, segurança e cuidado individualizado ao paciente.

Dra. Gabriela Cavalli
Médica Gastroenterologista
CRM/SC 22.768
RQE 19.464 | RQE 22.278